依维莫司 Everolimus
制剂与规格:片剂:2.5mg、5mg、10mg
适应证:既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌,数据主要基于透明细胞肾癌。
合理用药要点:
1.单药使用时的推荐剂量为10mg/次,每天一次,口服;与仑伐替尼联合时的推荐剂量为5mg/次,每天一次,口服。
2.用药期间应特别注意可能发生非感染性肺炎;注意常见的口腔炎等。
3.避免联合使用CYP3A4强效诱导剂和CYP3A4强效抑制剂。如与CYP3A4和P-糖蛋白中效抑制剂联合使用,需下调本品剂量。
4.肝功能损伤会使依维莫司暴露量增加,按如下方式进行给药调整:(1)轻度肝功能损伤(Child-Pugh A级):推荐剂量为每天7.5mg;如果不能很好地耐受,可将剂量降至每天5mg。(2)中度肝功能损伤(Child-Pugh B级):推荐剂量是每天5mg;如果不能很好地耐受,可将剂量降至每天2.5mg。(3)重度肝功能损伤(Child-Pugh C级):如果预期的获益高于风险,可以采用每天2.5mg,但不得超过这一剂量。
5.在本品治疗期间应避免接种活疫苗,避免与接种过活疫苗的人密切接触。